近些年來，隨著人們健康意識的加強，胸部CT檢查的普及，早期肺癌的發現越來越多。同時，科學技術的進步和發展使得爲每位腫瘤患者行基因檢測成爲可能。那麽，“得了肺癌，需要做基因檢測嗎？”

基因檢測的作用？

目前，腫瘤基因檢測的應用範圍有：

預測：通過遺傳易感基因檢測，預估患相應腫瘤的遺傳學風險。目前已有多種與遺傳性腫瘤相關的易感基因檢測應用于臨床。

確診：即通過基因檢測技術檢測疾病易感基因是否發生致病突變，從而能確診是哪壹種疾病。這類疾病包括多種遺傳性腫瘤。

治療：在靶向藥物的治療方面，患者行靶向藥物治療前的基因“篩查”，確定患者是否適合靶向治療。在制訂腫瘤患者個體化用藥方案方面，化療藥物敏感基因檢測可以從基因水平爲患者提供參考，幫助患者選擇最佳化療藥物。

基因和肺癌有什麽關系？

科學研究發現，每個人從出生到死亡，體內的細胞壹直在變化。感染、飲食、環境、衰老均可能導致DNA損傷，引起突變。突變累積，特別是與肺癌有關的基因發生突變後，肺或支氣管上皮細胞就會發生質變，惡化成爲腫瘤細胞。因此，肺癌從根本原因上說是基因突變累積造成的。

肺癌的發生與“驅動基因”密切相關。驅動基因概念于2002年由Weinstein首先提出，他指出腫瘤細胞的生成及維持其惡性生物學表型依賴于某個或某些活化癌基因，也稱爲癌基因成瘾或癌基因依賴。

爲什麽要做基因檢測？

從基因層面認識肺癌後，肺癌的臨床治療發生了巨大的改變。靶向治療、免疫治療等新療法的出現，極大改善了肺癌患者的生存時間，提高了患者的生活質量。這些療法的臨床應用，需要通過基因檢測科學地預測用藥效果以及副作用。

科學研究發現，肺癌驅動基因在腫瘤的發生、維持和發展方面起到了主導作用；驅動基因的主導作用越強，靶向治療的效果就越好。肺癌精准診療的快速發展，與驅動基因的研究進程密不可分，醫生會建議患者根據驅動基因進行治療。通過基因檢測可發現肺癌患者攜帶的特定驅動基因，可以爲臨床醫生提供更多、更精准的診斷和治療的信息，有助于患者的個體化治療，提高療效的同時，降低毒副作用。因此，肺癌患者做基因檢測十分必要。

使用肺癌腫瘤組織行基因檢測是金標准，准確性和敏感性均較高，但很多複發轉移患者可能無法獲得腫瘤組織，也可以考慮外周血、胸腔、腹腔、心包腔積液等液體樣本進行檢測，隨著基因檢測技術的不斷優化，這類樣本也具有很高的敏感性和可靠性，並且，除了指導用藥，還可實現病情的動態監測，是組織檢測的有效補充。

哪些肺癌患者有必要進行基因檢測？

肺癌分爲小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞癌又分爲腺癌、鱗癌、腺鱗癌和大細胞癌，其中腺癌占主導地位，其次是鱗癌，而小細胞癌不到15%。

壹般來說小細胞肺癌的突變類型很不同，目前極少適用靶向藥物，所以基因檢測的意義不大。而非小細胞肺癌（腺癌、鱗癌、大細胞神經內分泌癌）的I期、II期、III期壹般建議進行常見基因檢測，例如EGFR及ALK 等，以備將來腫瘤複發時指導治療。同時，肺腺癌的國內外治療指南裏面都強調了要做基因檢測。

對肺鱗癌來說，如果是活檢小標本，不吸煙女性的肺鱗癌主張做基因檢測，如果是吸煙的男性鱗癌，則指南不推薦做基因檢測。當然，對于中晚期且有明顯分子靶點的患者，可以根據患者自身情況及經濟情況等選擇靶向藥物進行治療人參咖啡糖 汗馬糖：https://www.hamer.tw

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