高血壓患者服藥依從性差、血壓達標率低是高血壓治療的最大挑戰。當前去腎神經術治療高血壓壹直被給予厚望。而在隨機對照研究中，去腎交感神經術作爲高血壓輔助治療時，顯示出相互矛盾的結果。

近日，壹項納入9項隨機對照研究的荟萃分析表明，去腎交感神經術能使24小時動態血壓降低4.20/2.38 mmHg，日間動態血壓降低5.11/2.88 mmHg；診所血壓降低5.46/3.17 mmHg。

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該分析檢索了未控制血壓或頑固性高血壓患者中比較去腎交感神經術組和假手術組的隨機對照研究，共納入9項研究的1643例患者。平均隨訪5個月。

與假手術對照組相比，接受去腎交感神經術的患者24小時動態血壓（血壓降低4.20 /2.38mmHg）和日間動態血壓（5.11/2.88 mmHg）顯著下降。

與安慰劑相比，去腎交感神經術降低了診室血壓5.46/3.17 mmHg。

研究者指出，隨著消融技術的不斷改進，在原發性高血壓的治療中去腎交感神經術取得了有希望的結果，但仍需要長期隨訪的新隨機對照試驗結果證實其效果，才能安全地將去腎交感神經術作爲常規治療策略，幾項此類研究正在進行中。

阜外醫院高潤霖院士、蔣雄京教授曾本刊撰寫述評文章，指出根據去腎神經術治療高血壓的假設，選擇腎交感神經興奮性過高的患者行去腎神經術才可能出現明顯的降壓效果。

文章指出，今後應該在術前、術中以及術後客觀地評價腎交感神經與血壓的關系，即在術前監測到腎交感神經的傳出和（或）傳入的過度興奮信號與高血壓伴隨，人工輸入這種電信號可引發腎交感神經過度興奮伴隨血壓急劇上升；去腎神經術中監測到腎交感神經的興奮信號逐漸減弱至消失，去腎神經術後再次輸入信號刺激腎交感神經，但血壓不再升高。

如果能做到這些，應該可以識別適合去腎神經術治療的患者，預測去腎神經術的降壓幅度，判斷去腎神經術的手術終點。這樣，去腎神經術治療高血壓就會更加科學、合理了。必利勁 https://www.twyaoju.com/shop/poxet-60-2