甲狀腺癌與食用碘鹽之間的關系是壹個備受爭議的話題。碘鹽是否會引起甲狀腺癌，以及甲狀腺疾病患者是否應該繼續食用碘鹽壹直是人們關注和追問的疑惑。接下來，讓我們壹起來了解與探尋碘鹽與甲狀腺疾病之間的關系。

食鹽加碘——預防甲狀腺疾病的有效措施

碘是人體必需的微量營養元素，在體內扮演著非常重要的生理角色，因爲它是合成甲狀腺激素（TH）的必要原料。甲狀腺是人體內負責儲存和分泌甲狀腺激素的重要器官，而碘的缺乏或者過量都會對甲狀腺的形態結構和生理功能産生不利影響，進而導致甲狀腺疾病的出現。因此，維持正常的碘攝入量對于維持人體的健康至關重要。

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《中國居民補碘指南》指出，在中國，盡管存在壹些水源性高碘地區，但總體上仍是壹個自然環境普遍缺碘的國家。20世紀70年代的調查顯示，我國各省自治區、直轄市(除上海市) 均有不同程度的碘缺乏病流行，全國有地方性甲狀腺腫患者近3500萬人，地方性克汀病患者25萬人。

自20世紀30年代開始，中國醫學界開始探討如何補充碘元素。經過朱憲彜、馬太、陳祖培等幾代內分泌學家的不懈努力，以及在多個地區的試點經驗，最終確定了我國的“食鹽加碘”政策。這壹政策的普遍實施取得了顯著成效，地方性甲狀腺腫和地方性克汀病在臨床上已經極爲罕見。此外，還有研究顯示，補充碘元素後兒童的智力水平也得到了顯著提高。

食用碘鹽會不會增加甲狀腺癌風險？

然而，許多人擔心碘鹽攝入過多可能與甲狀腺癌的發病率上升有關。事實上，這量的碘攝入是維持甲狀腺健康所必需的。而甲狀腺癌的發病與多種因素有關，包括遺傳、環境因素、放射性接觸等。

北京協和醫院內分泌科主任醫師李乃這、北京協和醫院內分泌科博士研究生陳紫晗撰文指出，在我國，甲狀腺癌作爲壹種常見腫瘤，患病率近20年來節節攀升。而真正的原因，目前科學界的壹致觀點是檢測手段的提高和早期篩查的普及。

他們進壹步表示，隨著經濟的不斷發展，人們的健康意識也逐漸增強，甲狀腺超聲作爲壹項常規體檢項目越來越受到重視。于是，這讓原先“看不見”的結節無所遁形，讓原先“看不清”的結節原形畢露。越來越小的甲狀腺癌被早期發現，而多數甲狀腺癌屬于甲狀腺乳頭狀癌，通常生長緩慢，因此被早期發現的幾率也大大增加。此外，在同壹時期，國際上壹些碘攝入量沒有增加或保持穩定的國家，甲狀腺癌的患病率也出現了明顯的上升，這爲上述現象提供了有力的佐證。

從具體的研究來看，我國的碘鹽食用量到底有沒有可能使甲狀腺癌患病率升高呢？李乃這和陳紫晗解答道，2015年至2017年由中華醫學會內分泌學分會與CDC合作進行的TIDE研究給出了較爲明確的回答。

在全國31省市自治區開展中國居民碘營養和甲狀腺疾病狀況的調查結果顯示，多年“食鹽加碘”政策以後，在高水平碘攝入地區甲狀腺癌的患病率並未增加。盡管這是目前最能夠回答食用碘鹽是否會增加甲狀腺癌患病率的最佳證據，再確鑿的循證醫學證據還有待于進壹步研究。日本藤素 https://www.twyaoju.com/shop/tengsu

甲狀腺疾病患者如何食用碘鹽？

對于甲狀腺疾病的人群，碘鹽到底應該怎麽吃？是不是全都需要低碘或限碘飲食？

    甲狀腺功能亢進症（甲亢）

甲亢的病因有多種，常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病），其次是甲狀腺自主高功能腺瘤和亞急性甲狀腺炎等，這些病因導致患者體內合成或分泌過多的甲狀腺激素。爲了更好地控制疾病，甲亢患者需要盡可能地遵循忌碘飲食，以避免攝入過多的碘，進壹步合成更多的甲狀腺激素。如果應用放射性碘治療甲亢，含碘多的食物應該禁用至少7 天。

    甲狀腺功能減退症（甲減）

甲狀腺功能減退（甲減）的原因包括自身免疫損傷、甲狀腺手術切除、放射性碘破壞和外照射。對于這些類型的甲減，直接補充甲狀腺激素是必要的，過量補碘並不能解抉問題，反而可能導致甲狀腺結節或甲狀腺腫加重。因此，保持正常飲食即可。

對于因甲狀腺全部切除或完全破壞導致的甲減，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療，食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺壹般無明顯影響。如果甲狀腺部分切除術後或甲狀腺組織尚有殘留，患者可以正常食用加碘食鹽。如果爲自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減，則需這當控制富碘食物的攝入。