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刷手機腕根有壓痛,拇指壹動咔哒響?都是腱鞘炎!

已有 39 次閱讀2024-2-11 14:45 |系統分類:綜合

滑動手機屏幕、點擊鼠標或打字時,除了按鍵發出的聲音,有些人的手指也會“咔咔”響,有些人則是伸不直,還有些人覺得大拇指根疼,檢查後發現都患上了“腱鞘炎”,只是症狀不壹洋。

 

腱鞘是腕部包繞著肌腱的半圓形結構,與肌腱的關系相當于劍鞘和劍。這種“劍鞘”由內外兩層構成:外層是質韌的纖維膜,固定和限制肌腱的導向;內層滑液膜有著緩沖、閏滑的作用,使其避免受到摩擦和壓迫。

 

當內裏的關節、肌腱反複過度活動時,腱鞘便可受到長期過度摩擦,引發局部無菌性炎症;持續的炎症可使腱鞘出現水腫、增生粘連,使得“劍鞘”內的空間變小,影響其內肌腱的活動,便可引發壹系列症狀。必利吉 https://www.twyaoju.com/shop/p-force

 

如果長時間用電腦、刷手機、幹家務,手腕或手指持續保持固定姿勢,便易患上腱鞘炎。

 

臨床中最常見的主要有兩種,俗稱“媽媽手”和“扳機指”。

 

媽媽手:腕痛可放射至前臂

 

其專業名稱爲“桡骨莖突狹窄性腱鞘炎”,是因拇指或腕部過度活動,使拇長展肌和拇短伸肌肌腱在桡骨莖突部腱鞘內長期反複過度摩擦,導致的局部無菌性炎症。

 

其典型症狀表現爲腕關節拇指側疼痛,嚴重時不能提東西,甚至向拇指或前臂放射痛。多緩慢起病,接觸冷水等寒冷刺激可加重病情。以往,由于“新手媽媽”長時間抱小孩、炒菜或手洗衣物等,更易出現這類腱鞘炎,因此也被稱爲“媽媽手”,手工勞動者也是常見發病人群

扳機指:伸不直還會長結節

 

其專業名稱爲“屈肌腱狹窄性腱鞘炎”,在發病初期,患者活動手指時可有類似扣動扳機的“咔哒”聲,拇指、食指和中指最易發病,尤其是拇指;隨著病情發展,腱鞘逐漸肥厚或出現結節,鞘內狹窄,手指常呈屈曲狀態,必須用力將肥大的肌腱“擠”過狹窄的通道後才能伸直,過程中可有絞索感或嵌頓感,常伴有疼痛。

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自我檢測

 

“媽媽手”握拳尺偏試驗:保持手臂與地面平行,大拇指朝上;將大拇指放入掌心後,四指包住大拇指握拳;保持前臂不動,快速將手腕壓向地面方向,感覺到疼痛爲異常,多是桡骨莖突狹窄性腱鞘炎。

 

“扳機指”測試:在手指根部下方或掌橫紋處,是否能觸及痛性結節,且按壓時有明顯疼痛;按壓的同時屈伸手指,是否能感受到結節上下滑動,伴有手指屈伸困難或彈響。如果答案均爲“是”,“扳機指”可能性大。

 

保證休息是基礎

 

無論是“媽媽手”還是“扳機指”, 保證休息,尤其是減少手、腕部的活動是最重要的治療基礎,可佩戴支具。

 

同時,可配合熱敷、輕柔按摩,有助炎症消退,但需避免冷水刺激,嚴重者可在醫師指導下外用或口服抗炎鎮痛藥。

 

如果藥物治療無效,可進行腱鞘內封閉注射治療 ,初治有效率可達70%;保守治療無效或伴有明顯活動受限者,可考慮腱鞘松解術


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