歐洲帕金森病聯合會從1997年開始，將每年的4月11日確定爲“世界帕金森病日”，這壹天正是帕金森病的發現者—英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病（PD）是壹種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。其症狀表現爲靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。最早系統描述這種疾病的是英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士。

帕金森病是第二常見的中樞神經退行性疾病，著名人物如教皇約翰保邏二世、拳王阿裏等都飽受帕金森病的困擾。公開數據顯示，我國65歲以上人群的患病率爲1.7%，且患病率隨著年齡增長而升高。據估計，我國目前帕金森病患者人數近300萬，約占全球患病人數的50%。近年來，帕金森病並非中老年人的專屬，發病呈年輕化趨勢。隨著人口老齡化的加居，中國可能成爲帕金森病人口的世界第壹大國。

早發現，早治療，盡量緩解病情發展，是現在治療帕金森病的主要手段。如何在臨床症狀前盡早的發現帕金森病，對于帕金森病的防治具有重要意義。

在衆多影像檢查中，核醫學PET/CT（MR）作爲壹種結合功能和解剖的影像學方法，壹次檢查可以同時獲得腦部結構和生理代謝功能的雙重信息，對帕金森病的早期診斷具有重要價值。

與正常人群比較，帕金森病18F-FDG PET/CT顯像的特征表現爲雙側紋狀體 ( 以殼核爲明顯 )、雙側小腦、雙側丘腦、雙側運動皮質的代謝增高，伴雙側前額葉和雙側後頂枕葉的代謝輕度降低。這些表現壹般在運動症狀異常前2年就已經出現。

18F-DOPA的結合位點在帕金森病發病前6年就開始減少，18F-DOPA PET/CT顯像最早能夠在帕金森病發病前6年檢測出來。18F-DOPA可以反映紋狀體內突觸前多巴胺能神經元代謝通路的活性。帕金森病的病理機制爲黑質⁃紋狀體多巴胺能神經神經元變性，患者紋狀體內多巴胺含量減少，其典型18F-DOPA PET/CT顯像表現爲殼核放射性分布顯著性降低，尾狀核放射性分布不均勻降低。

紋狀體攝取DOPA的不同模式：健康人雙側殼核及尾狀核代謝正常，結構正常，示蹤劑的生理分布對稱（a）；左側殼核後部的單側攝取減低（b），雙側殼核和右側尾狀核的輕度攝取減低（c）；雙側殼核和右側尾狀核的中度攝取減低（d）。

研究表明，DAT的結合位點在帕金森病發病前13年檢測到數量的減少，也就是說11C-CFT DAT PET/CT顯像最早在帕金森病發病前13年能檢測出來。

PET顯像劑D6-[18F]AV133是壹種新型正電子顯像劑，與II型囊泡單胺轉運蛋白（VMAT2）高特異性結合，實時動態顯示腦內VMAT2含量變化情況，可用于帕金森病特別是臨床症狀出現前的早期診斷。

帕金森病的發生發展與多巴胺轉運蛋白（Dopamine transporter，DAT）和II型囊泡單胺轉運蛋白（VMAT2）的缺失程度有密切關系。對數年的散發性PD患者進行縱向研究結果表明，在帕金森發病前17年，VMAT2的結合位點就會減少，DAT的結合位點在發病前13年才檢測到數量的減少，F-DOPA的結合位點在發病前6年才發生減少。

PET/CT與PET顯像劑D6-[18F]AV133分子探針相結合，最早能提前17年發現帕金森病，對于帕金森病的早期防止具有重要意義。

PET顯像圖像表明：健康人雙側殼核及尾狀核代謝正常，結構正常；而PD患者雙側殼核及尾狀核代謝對稱性減低

隨著醫學科學技術的飛速發展，可視化的影像學診斷方法爲疾病的准確診療提供了重要的循證醫學依據。借助核醫學PET/CT（MR）分子影像技術和新型、特殊示蹤劑的研發，必將有力地幫助臨床醫生“看見”帕金森病水果口味-液態威而鋼：https://www.hamer.tw/KamagraOralJelly

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