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反複發燒別輕視,警惕敗血症

已有 35 次閱讀2024-3-6 13:32 |系統分類:動漫

春節假期以來,氣溫忽冷忽熱,許多人出現發燒症狀。今年55歲的馮女士最近也發燒了,口幹舌燥,尿少尿黃,她想著最近很多人感冒發燒,自己大概也是不小心感冒了,沒怎麽在意,跑去藥店買了些退燒藥自己吃。不曾想,每次吃退燒藥後,雖然會退燒五六個小時,但又會重新發燒,反反複複5天後,馮女士感到全身乏力,心慌心悸,每次發燒都在打冷戰。

 

在家人的催促下,馮女士來到廣東省中醫院急診科就診,接診後,完善胸腹CT平掃檢查以及抽血檢驗,CT提示泌尿系梗阻並感染,抽血的炎症指標、血肌酐極高,泌尿外科醫生考慮馮女士已經出現感染性休克、無尿、水腫的表現,並非普通的泌尿系感染,極有可能是敗血症,建議立即入住ICU監護治療。壯陽藥 https://www.twyaoju.com

 

轉入ICU後,主治醫生綜合評估病情,馮女士出現感染性休克,極有可能是因泌尿系感染引發敗血症後出現的感染性多器官功能障礙。從抽血指標看,馮女士已出現腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭。

ICU醫生立即給馮女士進行液體複蘇、CRRT等治療,並留取血培養送檢。

 

經過監護治療,馮女士生命體征恢複穩定,而血培養中發現了大腸埃希菌。

 

ICU醫生請泌尿外科醫生會診並討論病情後,基本肯定馮女士是因爲泌尿系的梗阻並感染,導致細菌入院,從而引發敗血症。泌尿外科行膀胱鏡下手術,解除了泌尿系的梗阻,排出了淤積在腎葬的積膿。

手術後,馮女士繼續在ICU治療1周,整體炎症明顯減輕,尿量恢複,轉到了下級醫院繼續康複治療。

什麽是敗血症

 

敗血症是指病原微生物侵入血液循環並生長繁殖,産生大量毒素和代謝産物引起嚴重毒血症症狀的全身感染綜合征。病原微生物入侵血液循環引起血流感染是導致敗血症的重要過程,引起敗血症的病原微生物通常是細菌,或真菌、分枝杆菌等。支原體、衣原體、病毒等感染也可有敗血症過程。

 

敗血症爲什麽會引起

 

多器官功能障礙

 

敗血症可並發腎功能衰竭、中毒性心肌炎、中毒性腦病、肝葬損害、腸麻痹等。當敗血症導致組織灌流不足或器官功能障礙,引起感染性休克或壹個以上器官衰竭者稱爲嚴重敗血症。嚴重敗血症可發生急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內凝血和多器官功能障礙等並發症。

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臨床表現

 

病原菌感染後,由于炎症介質激活與釋放而引起寒戰、發熱、嚴重毒血症狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等系統性的臨床表現。


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