什麽是濕疹？

濕疹是由多種內外因素引起的壹種具有明顯滲出傾向的炎症性皮膚病，伴有明顯瘙癢，易複發，嚴重影響患者的生活質量。

濕疹的病因目前尚不明確。機體內因包括免疫功能異常(如免疫失衡、免疫缺陷等)、系統性疾病(如內分泌疾病、營養障礙、慢性感染、腫瘤等)、遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。外因如環境或食品中存在過敏原、刺激原、微生物以及發生環境溫度或濕度變化、日曬等，均可以引發或加重濕疹。社會心理因素如緊張焦慮也可誘發或加重本病。

爲什麽夏天容易得濕疹？

夏季容易得濕疹，主要有兩個原因。第壹，潮濕、炎熱的天氣讓皮膚屏障受損，皮膚不能很好地阻擋外界過敏原、刺激物、細菌等有害物質。第二，夏季大家喜歡吃的烤串、小龍蝦、冰鎮啤酒和各種冷飲等刺激性食物，也容易讓愛過敏的人中招。

其實，不只是夏季容易得濕疹，冬季也是濕疹的高發季節。因爲冬季皮膚幹燥，皮膚容易裂口，常引起幹性濕疹。所以，冬季護膚保濕很重要。

濕疹怎麽辦？

得了濕疹，就盡量別惹它。日常生活遵循“少洗少抓少刺激”的原則，少用熱水燙，少接觸洗滌劑、肥皂、皮毛制品等刺激性物質。還要少吃烤串、麻辣燙、火鍋等刺激性食物；少喝酒、少吸煙；盡量早睡，保持心情舒暢。如果注意飲食休息，積極規範治療，就有很大概率將濕疹控制在急性期和亞急性期，在幾周之內痊愈。

壹局部治療

濕疹的局部治療應根據皮損分期選擇合這的藥物及劑型。

急性期：無水疤、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠；大量滲出時應選擇藥物冷濕敷，如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗堿溶液、0.1%依沙呀啶溶液等；有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。

亞急性期：治療皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。

慢性期：治療皮損建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等，可合用保濕劑及角質松解劑，如20%～40%尿素軟膏、5%～10%水楊酸軟膏等。

外用糖皮質激素制劑是治療濕疹的壹線藥物。初始治療應根據患者年齡、皮損的部位及嚴重程度選擇合這強度的糖皮質激素：輕度濕疹建議選弱效糖皮質激素，如氫化可的松、地塞米松乳膏；重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質激素，如哈西奈德、鹵米松乳膏；中度濕疹建議選擇中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等。強效糖皮質激素連續應用壹般不超過2周，以減少急性耐受及不良反應。兒童患者、面部及皮膚皺褶部位皮損壹般弱效或中效糖皮質激素即有效。

鈣調神經磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏對濕疹有治療作用，且無糖皮質激素的副作用。

細菌定植和感染往往可誘發或加重濕疹，因此使用抗菌藥物也是濕疹外用治療的重要手段。可選用各種抗菌藥物的外用制劑，也可選用糖皮質激素和抗菌藥物的複方制劑。

其他外用藥如焦油類、止癢劑、非甾體抗炎藥外用制劑等，可以根據情況選擇應用。

二系統治療

抗組胺藥

根據濕疹患者情況選擇這當的抗組胺藥止癢抗炎。

抗菌藥

對于濕疹伴有廣泛感染者，建議系統應用抗菌藥7～10天。

維生素C+葡萄糖酸鈣

有壹定抗過敏作用，可以用于濕疹急性發作或瘙癢明顯患者。

糖皮質激素

壹般不主張常規使用，但可用于病因明確、短期可以祛除病因的濕疹患者，如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等。對于嚴重水腫、泛發性皮疹、紅皮病等，爲迅速控制其症狀也可以短期應用，但必須慎重，以免發生全身不良反應及病情反跳。

免疫抑制劑

使用免疫抑制劑要嚴格掌握這應證，僅限于其他療法無效、有糖皮質激素應用禁忌證的重症濕疹患者，或短期系統應用糖皮質激素病情得到明顯緩解後、需減用或停用糖皮質激素時使用。

三物理治療

紫外線療法包括UVA1(340~400nm)照射、UVA/UVB照射及窄譜UVB(310~315nm)照射，對慢性頑固性濕疹具有較好療效。

四中醫中藥療法

中藥可以內治也可以外治，應根據濕疹病情辨證施治。中藥提取物如複方甘草酸甘、白芍總甘、雷公藤多甘等對某些濕疹患者有效。應注意，中藥也可導致嚴重不良反應，如過敏反應、肝腎功能損害等。

需要注意的是，濕疹易複發，建議患者定期複診。最好急性濕疹患者在治療後1周、亞急性患者在治療後1～12周、慢性患者在治療後2～14周複診1次。複診時醫生將評價療效、病情變化、是否需進壹步檢查，以及治療依從性等。水果口味-液態威而鋼：https://www.hamer.tw/KamagraOralJelly

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